МРТ височно-нижнечелюстных суставов в Митино

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с височной костью черепа. Он обеспечивает широкий спектр движений, необходимых для жевания, речи, глотания и других важных функций. Дисфункция ВНЧС (ДВНЧС) – это собирательное понятие, включающее в себя различные патологические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом, щелчками и ограничением подвижности в области сустава. Этиология ДВНЧС многофакторна и может включать травмы, бруксизм (скрежетание зубами), аномалии прикуса, артрит и другие факторы. Точная диагностика ДВНЧС является ключом к эффективному лечению.

В последние десятилетия магнитно-резонансная томография (МРТ) стала одним из наиболее ценных инструментов в диагностике заболеваний ВНЧС. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение и обеспечивает превосходную визуализацию мягких тканей, включая суставной диск, связки, жевательные мышцы и суставную капсулу. Это позволяет выявлять широкий спектр патологических изменений, которые могут быть пропущены другими методами визуализации.

Преимущества МРТ ВНЧС

МРТ ВНЧС обладает рядом существенных преимуществ перед другими методами визуализации:

— Высокая контрастность мягких тканей: МРТ позволяет чётко визуализировать суставной диск, связки, жевательные мышцы и суставную капсулу, что особенно важно для диагностики дислокаций диска, разрывов связок и воспалительных процессов.

— Отсутствие ионизирующего излучения: Это делает МРТ безопасным методом исследования, особенно для пациентов, требующих повторных обследований, и для детей.

— Мультипланарное сканирование: МРТ позволяет получать изображения в различных плоскостях (аксиальной, сагиттальной, корональной), что обеспечивает всестороннюю оценку анатомии и патологии ВНЧС.

— Динамическая оценка: МРТ позволяет оценивать положение суставного диска в различных фазах движения нижней челюсти (с закрытым и открытым ртом), что является важным для диагностики дислокаций диска и функциональных нарушений.

— Выявление воспалительных процессов: МРТ с контрастным усилением может быть использована для выявления синовита, артрита и других воспалительных процессов в области ВНЧС.

Показания к МРТ ВНЧС

МРТ ВНЧС рекомендуется в следующих клинических ситуациях:

— Болевой синдром в области ВНЧС

— Щелчки, хруст и другие шумы в суставе

— Ограничение подвижности нижней челюсти

— Травмы челюстно-лицевой области

— Диагностика заболеваний суставов

— Подготовка к хирургическому вмешательству

— Неэффективность консервативного лечения

— Подозрение на новообразования

Методика проведения МРТ ВНЧС

Процедура МРТ ВНЧС обычно занимает от 30 до 60 минут. Пациент ложится на стол томографа, и его голова фиксируется специальными приспособлениями для обеспечения неподвижности во время сканирования. Вокруг головы размещается специальная катушка, которая принимает радиосигналы, используемые для создания изображений.

Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, так как любое движение может привести к артефактам на изображениях и ухудшить их качество. В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ с открытым и закрытым ртом для оценки динамики положения суставного диска.

В некоторых случаях может быть использовано контрастное вещество на основе гадолиния для улучшения визуализации воспалительных процессов и новообразований. Контрастное вещество вводится внутривенно и обычно хорошо переносится пациентами.

Интерпретация результатов МРТ ВНЧС

Интерпретацию результатов МРТ ВНЧС должен проводить опытный врач-рентгенолог, специализирующийся на челюстно-лицевой области. Врач оценивает следующие параметры:

— Положение суставного диска: Определяется положение диска относительно суставной головки нижней челюсти в состоянии покоя (с закрытым ртом) и при открывании рта. Выявляются дислокации диска (передняя, задняя, медиальная, латеральная).

— Морфология суставного диска: Оценивается форма, толщина и целостность суставного диска. Выявляются деформации, разрывы и перфорации диска.

— Состояние суставной капсулы и связок: Оценивается толщина и целостность суставной капсулы и связок. Выявляются признаки воспаления, отека и разрывов.

— Состояние костных структур: Оценивается форма и структура суставной головки нижней челюсти и суставной ямки височной кости. Выявляются эрозии, остеофиты (костные разрастания) и другие дегенеративные изменения.

— Состояние жевательных мышц: Оценивается размер и структура жевательных мышц. Выявляются признаки воспаления, отека и атрофии.

— Наличие жидкости в суставной полости: Выявляется наличие выпота в суставной полости, что может указывать на воспалительный процесс.

— Наличие опухолей и других патологических образований: Исключается или подтверждается наличие опухолей и других патологических образований в области ВНЧС.

На основании результатов МРТ врач-рентгенолог формирует заключение, в котором описывает все выявленные патологические изменения и дает свои рекомендации. Стоматолог, челюстно-лицевой хирург или гнатолог, направивший пациента на МРТ, использует эту информацию для постановки диагноза и планирования лечения.

Заключение

МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Первой клинике Митино — это современный, безопасный и высокоэффективный метод диагностики, который широко применяется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Он позволяет врачам более точно оценивать состояние ВНЧС, что, в свою очередь, способствует выбору оптимального метода лечения и улучшению качества жизни пациентов. С учетом роста распространенности заболеваний ВНЧС, доступность и эффективность МРТ делают этот метод незаменимым инструментом в арсенале современного врача.