Боль в спине: когда бежать на МРТ
Боль в спине – одна из самых распространенных жалоб, с которой сталкивается практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Перегрузки, неправильная осанка, сидячий образ жизни, травмы, возрастные изменения – список причин огромен. Но когда боль в спине становится поводом для беспокойства и стоит ли сразу бежать на МРТ? Давайте разберемся.
Причины боли в спине: от мышечного спазма до серьезных заболеваний
Боль в спине может быть вызвана множеством факторов, которые можно разделить на несколько категорий:
Механические причины (самые распространенные):
— Мышечное перенапряжение или спазм.
— Растяжение связок.
— Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз)
— Протрузия и грыжа межпозвоночного диска.
— Спондилоартроз (остеоартрит позвоночника).
— Спондилолистез: Смещение одного позвонка относительно другого.
— Сколиоз и другие деформации позвоночника
Воспалительные причины:
— Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
— Ревматоидный артрит
Инфекционные причины:
— Остеомиелит позвонков: Инфекция костной ткани позвонков.
— Спондилодисцит: Инфекция межпозвоночного диска.
Опухолевые причины:
— Метастазы опухолей в позвоночник.
— Первичные опухоли позвоночника
Другие причины: Остеопороз, переломы позвонков, болезни внутренних органов, фибромиалгия, психологические факторы.
Когда пора к врачу и думать об МРТ? «Красные флаги»
Боль в спине в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако существует ряд «красных флагов», при появлении которых необходимо обратиться к врачу для обследования, возможно, включая МРТ:
— Сильная боль, не уменьшающаяся после отдыха или приема обезболивающих.
— Боль, возникающая после травмы (падение, автомобильная авария).
— Боль, сопровождающаяся лихорадкой, ознобом или необъяснимой потерей веса.
— Боль, распространяющаяся в ногу ниже колена (ишиас), особенно если она сопровождается слабостью или онемением в ноге или стопе.
— Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала).
— Слабость в руках или ногах, нарушение координации.
— Боль, не проходящая в течение нескольких недель.
— Наличие рака в анамнезе.
— Прием иммунодепрессантов (увеличенный риск инфекций).
— Остеопороз.
Если у вас есть хотя бы один из этих «красных флагов», необходимо обратиться к врачу (терапевту, неврологу или ортопеду) для проведения обследования.
МРТ в диагностике боли в спине: увидеть все нюансы
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из самых информативных методов диагностики при болях в спине. Он позволяет детально визуализировать мягкие ткани позвоночника: межпозвоночные диски, связки, мышцы, спинной мозг и нервные корешки.
Что может показать МРТ?
— Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков: МРТ позволяет увидеть размеры, локализацию и степень компрессии нервных корешков.
— Дегенеративные изменения дисков (остеохондроз): МРТ показывает степень обезвоживания и истончения дисков.
— Спондилоартроз: МРТ позволяет оценить состояние суставов позвоночника, выявить воспаление и костные разрастания (остеофиты).
— Спондилолистез: МРТ показывает степень смещения позвонков.
— Переломы позвонков: МРТ может выявить скрытые переломы, которые не видны на рентгеновских снимках.
— Инфекции позвоночника (остеомиелит, спондилодисцит): МРТ позволяет выявить воспаление костной ткани и дисков.
— Опухоли позвоночника и спинного мозга: МРТ позволяет выявить опухоли и оценить их размеры и распространение.
— Повреждения связок и мышц спины: МРТ позволяет выявить разрывы связок и мышц.
— Стеноз спинномозгового канала: Сужение спинномозгового канала, сдавливающее спинной мозг и нервные корешки.
— Другие аномалии: МРТ может выявить другие аномалии развития позвоночника.
Когда МРТ действительно необходима?
МРТ – это не всегда первое, что нужно делать при болях в спине. В большинстве случаев, особенно при острой боли, связанной с мышечным перенапряжением, достаточно консервативного лечения: отдыха, обезболивающих, физиотерапии.
МРТ назначается в следующих случаях:
— При наличии «красных флагов» (см. выше).
— Если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель.
— Для уточнения диагноза после других методов обследования (например, рентгена).
— Перед планированием хирургического вмешательства.
Важно помнить, что МРТ – это не всегда гарантия точного диагноза. На МРТ могут быть видны изменения, которые не являются причиной боли (например, дегенеративные изменения дисков, которые есть у многих людей старше 30 лет). Результаты МРТ должны интерпретироваться врачом в совокупности с клиническими данными и другими методами обследования.
В заключение, боль в спине – это распространенная проблема, но в большинстве случаев она не является признаком серьезного заболевания. Важно знать «красные флаги», при появлении которых необходимо обратиться к врачу. МРТ является ценным методом диагностики, но ее назначение должно быть обоснованным. Профилактика – лучший способ избежать боли в спине. Следите за своей осанкой, занимайтесь физическими упражнениями и избегайте перегрузок, и ваша спина скажет вам спасибо!
